en | de
Медицинский центр
«Мобильная медицина»
Наша миссия —
Оптимальное соотношение цены и качества медицинских услуг в кратчайшие сроки
Многоканальный: +7 (863) 229-5-911 Адрес: 344000, ул. М. Горького, 130 (2-й этаж) E-mail: info@mobilemedicine.ru
Карьера

В медицинском центре «Мобильная медицина» открыты вакансии для медицинского и административного персонала:

Требования к кандидатам:

  • — Высшее медицинское образование;
  • — Наличие действующего сертификата по специальности.
  • — Опыт работы — не менее 3-х лет
  • — Ответственность, активность, доброжелательность, клиентоориентированность

Ждем Ваших резюме по адресу info@mobilemedicine.ru, подробная информация о вакансиях по телефону (863)201-50-17.

Все болезни - от нервов и душевных переживаний!

«Опыт работы с невротическими, депрессивными расстройствами, нарушениями психики и поведения в результате употребления алкоголя, наркотических средств, табака – 13 лет»
Ефанина Наталья Викторовна
— Врач высшей медицинской категории, психиатр-нарколог, психотерапевт медицинского центра «Мобильная медицина»
Октябрь
Все болезни - от нервов и душевных переживаний!

Наталья Викторовна, какова распространенность невротических расстройств среди населения в настоящее время?

Существуют среди врачей понятие – «трудные больные», то есть те больные, поставить диагноз которым стоит большого труда. Одни из них испытывают боли в желудке, в сердце, зубах, другие использовали все средства от головной боли, но она остается, третьи – маются бессонницей или одышкой, четверых одолевают кожные высыпания, иные пациенты еле передвигаются – мешает вялость, разбитость. Тщательное современное обследование регистрируют полное благополучие или выявляются столь незначительные отклонения, что их нельзя рассматривать как источник массивных жалоб. Диагнозы, в конце-концов, ставят, но вот беда, лечение, даже операции не помогают.

На самом деле каждый четвертый житель подвержен невротическим расстройствам.

Маскированная депрессия встречается чаще в 10-20 раз, ей страдает от 1/3 до 2/3 всех пациентов поликлиник.

Наталья Викторовна, существует ли в эмоциях понятия нормы и патологии?

Всем воздействиям социальной и биологической среды, событиям происходящим вокруг нас, внутри огранизма, мы (хотим того или нет) даем эмоциональную оценку, причем самая первая оценка (еще до включения мышления) всегда полярна: «либо-либо». Но не все может осознаваться. При полном благополучии в организме человек испытывает комфорт, а сбои в его работе сопровождается беспокойством, тревогой.

О внешнем проявлении эмоции судят по мимике, выражающей состояние удовлетворения или страдания. Внутренним их проявлением как раз становятся многообразные соматические симптомы: ощущение тяжести, чувство жжения, давления в груди, запор или понос, метеоризм, головокружение, чувство стеснения и сжатия при дыхании, выпадение волос, ощущение комы в горле – вот далеко не полный перечень жалоб пациентов, страдающих «скрытой депрессией». Боли - очень типичный симптом, они как правило сопровождаются глубоким беспокойством и напряжением. Боли могут локализоваться в любой части тела, обычно усиливаются в предрассветные часы, характеризуются неопределенностью и миграцией. Пациенты затрудняются в описании этих болей, с трудом подбирают слова для передачи этих ощущений, подчеркивая мучительный глубокий характер их. Больные жалуются: «душит», «давит», «распирает», «булькает», «пульсирует». Боли длительные тупые, продолжаются от нескольких часов до нескольких дней. Реже они имеют острых, колющий, режущий характер – «колит как шилом», «кол под лопаткой, нож в груди».

Очень часто маской депрессии становится отдельный «пакет ощущений», связанных конкретной локализацией. Тогда приходится говорить либо об абдоминальном синдроме («распиранение», «вибрация», «вздутие» кишечника, запоры или поносы), либо об агрипническом синдроме (невозможность уснуть, чаще пробуждения до рассвета). Тягостные ощущения в области сердца – сжимающие, ноющие, щемящие боли свидетельствуют о кардиологической маске.

Особое внимание хочу обратить на маску депрессии, которую можно назвать глоссалгической. Глоссалгии – заболевания языка и слизистой оболочки полости рта; основные их симптомы - жжение, покалывание, саднение, зуд, онемение, сухость во рту, покалывание, пощипывание, ползание мурашек, ощущение «волос на языке», нередко в сочетании с болями в языке. При таких состояниях и больной, и врач сталкиваются с серьезными трудностями. Депрессивные расстройства (подавленность, угнетенность, тревога) настолько похожи на сопуствующие соматическим болезням, что, понятно, воспринимаются как вторичные. Больной утверждает – болят зубы. Он требует их удалить! И удаляют нередко по настоящею пациентов не только один или два зуба, но и все до единого. Такова маска депрессии!!!

Какова же причина поздней диагностики скрытых депрессий?

Врачи общей практики, к которым впервую очередь попадают больные со стертыми невротическими расстройствами, расстройствами настроения, нередко считают, что депрессивное состояние типично для соматического состояния. То, что большинство депрессивных состояний не распознается, не удивительно, поскольку пациенты обращаются к терапевту с жалобами на соматические симптомы.

Несвоевременное распознавание соматизированных депрессий не только приводит к возникновению тягостных психологических проблем, но и существенно влияет на важные социальные и экономические аспекты жизни пациента и его семьи.

Создавшееся положение во многом обусловленно недостаточностью знаний об основах диагностической квалификации, клиники и терапии депрессивных состояний.

Наталья Викторовна, на что нужно обратить внимание, чтобы не пропустить депрессию?

Депрессия может маскироваться под любое заболевание настолько реально, что не только больной, но и даже опытный врач может долгое время не распознавать депрессию и тщетно лечить больного от болезней, которых у него нет.

Депрессия может проявляться под такими масками как:

• Бессонница, затрудненное засыпание, поверхностный, чуткий сон, пробуждения в 2-3 часа ночи, не возможность уснуть до утра,
• Повышенная сонливость днем, поверхностный сон ночью, отсутствие чувства отдыха после сна,
• Часто повторяющиеся ночные кошмары,
• Внезапные приступы мучительной тревоги, со страхом смерти, страхом сойти с ума, затрудненным дыханием, учащенным сердцебиением, особенно в транспорте, магазинах, и особенно когда человек остается один – страх повторения этого приступа, приводит к тому. что пациент не отпускает от себя родственников, перестает выходить из дома,
• Страх больших, открытых пространств, общественных мест и большого скопления людей,
• Чрезмерная постоянная обеспокоенность своим здоровьем, неоправданная боязнь заболеть той или иной болезнью (рак, венерические заболевания) и страх смерти,
• Повышенная раздражительность и утомляемость, неспособность к длительному умственному напряжению,
• Кожный зуд и высыпания, появляющиеся после конфликтов в семье, на работе и др.стрессовых ситуациях, при маскированной депрессии принимают хроническую рецидивирующую форму и не поддаваться никакому лечению,
• Боли в области сердца, нарушение сердечного ритма, повышенное артериальное давление – при отсутствии каких-то нарушений на кардиограмме, отсутвие эффекта от лечение гипотензивными препаратами,
• Ощущение кома в горле, затрудненного вдоха, одышки, першение в горле, надсадный кашель – которые не поддаются лечению противокашлевыми и отхаркивающими средствами,
• Боли в эпигастральной области, боли по всему кишечнику, поносы, запоры, тошнота, отсутствие аппетита, отвращение к пище или непереносимость запаха пищи – при отсутствие какой либо патологии на УЗИ органов брюшной полости, нормальных показателях лабораторных исследований и отсутствие эффекта от терапевтического лечения,
• Головные боли, головокружение – частые, нестерпимые, не имеющие какого-то определенного характера, не связанные с какими-либо болезнями, и не снимающиеся ни анальгетиками, ни спазмолитиками
• Боли в различных частых тела – в сердце, животе, головной болью, болью в суставах, приступами радикулита и т.п. боли могут быть настолько сильными, что больного могут госпитализировать с подозрением на аппендицит или пищевое отравление. При этом, при проведении дополнительных разнообразных обследований, причину возникновения боли в том или ином органе выяснить не удается: при сильных болях в сердце, вызванных скрытой депрессией, кардиограмма будет нормальной, а препараты для уменьшения боли в сердце не окажутся эффективными,
• Расстройства сексуального влечения (проявляющиеся в сексуальных девиациях, беспорядочных половых связях) – ведение беспорядочной половой жизни, неспособность получить удовлетворение от привычной половой жизни, замедление семяизвержения или ослабление эрекции у мужчин, притупление оргазма.
• Наркомания, алкоголизм, асоциальное поведение - эти состояния возникают из-за того, что при депрессии настроение постоянно снижено и больной пытается улучшить его всеми доступными способами,
• Чрезмерная плаксивость, обидчивость – выходящие за рамки нормы.

По каким причинам появляются вышеперечисленные симптомы?

Причин может быть огромное количество, вот некоторые из них:

• Природные, техногенные катастрофы, ДТП, авиокатастрофы,стихийные бедствия.
• Военно-боевые действия, социально-экономические трудности.
• Конфликтная ситуация в семье и на работе.
• Диагностические процедуры, лабораторные обследования по поводу доброкачественной или злокачественной опухоли.
• Предстоящая операция по поводу онкопатологии, сам диагноз – онкозаболевание.
• Неразделенная любовь,супружеские измены, не складывающиеся семейные отношения, разводы, с предстоящим делением нажитого имущества или без него.
• Формирование скрытой депрессии у женщины, оставшаяся после развода с одним или двумя детьми
• Утрата близких.
• Несколько подряд идущих спихотравмирующих жизненных ситуаций, (потеря работы, развод, угон машины, кражи домов), которые пациент даже не берет в счет.
• Бесплодие, аборты, неднократные самопроизвольные выкидыши, рождение в семье долгожданного, но неполноценно физически и психически развитого ребенка.
• Климактерический период у женщины с раздражительностью, слезливостью. бессонницей или плохим сном, неприятными, тягостными ощущениями по всему телу.
• Болезни детей.
• Нежелательное замужество или женитьба ребенка.
• Негативное, отрицательное отношение одноклассников к ребенку в новом коллективе.
• Насилие со стороны матери или отца и подавление собственного «Я» ребенка.
• Болезни родственников.
• Авторитарное (бесприкословное подчинение) поведение родителей с детьми.
• Детские психологические травм.
• Для детей гибель любимого питомца (собаки, кошки, хомячка, рыбок).
• Неожиданный укус собаки – неврозоподобное заикание.
• Наличие соматической патологии, которая не дает возможности родить детей.
• Резкая, вынужденная перемена места жительства, особенно в пожилом возрасте.
• Кризис среднего возраста, когда идет оценка всего достигнутого.
• Невостребованность.
• Большие планы в юности и полное отсутствие их реализации в среднем возрасте.
• Отсутствие любви и влюбленности, отсутствие взаимности...
• Наличие в семье наркозависимого члена семьи, ососбенно ребенка- это трагедия в семье.
• Наличие члена семьи, страдающего алкоголизмом, токсикоманией и т.д.
• Привлечение к уголовной ответственности члена семьи, особенно ребенка.

Как понять, что у тебя или у близкого человека депрессия?

Жил человек, работал, не только испытывал удовлетворение, радость от своей работы, профессии, его радовали самые назначительные события: приобретение новой вещи, техники, хотелось встречаться с людьми, создавать своими руками что-то, посещать рестораны, дискотеки, приобретать новые знакомства, путешествовать, радовали солнце и дождь, жара и стужа, снегопад,с этим человеком было легко и весело.

С началом депрессии все становится тусклым, серым, нарушается связь с миром, перестает интересовать все, ничего не радует, человек безучастен, безынициатевен, он также ходит на работу, выполняет свои профессиональные обязанности, но чего это ему стоит, «раньше мне так хотелось на работу, я с удовольствием приходил и работал, а теперь меня прото не несут туда ноги» - можно услышать от этих людей, выполнние своих привычных обязанностей становяться непосилными и отвратительными.

Депрессия заставляет по-новому строить отношения с окружающими. В свою очередь, окружение не остается нейтральным, реагирует на изменившегося собрата целым спектром чувств: от жалости и сочувствия до раздражния и негодования, а порой враждебности: микросреда, в которой вращается больной, продолжает воспринимать человека здоровым и предьявляет ему, прежние требования. Для больного это не эпизод, а болезненный стереотип реагирования, ибо он существует в этой оболочке, видит мир сквозь серое, порой мрачной стекло меланхолии, постигает и оценивает окружающе неадекватно. Сам факт общения – непосильная ноша для него. Ему хочется побыстрее спрятаться, скрыться, чтоб никто не трогал и не задал вопросов, как правило в таком состоянии люди прибегают к алкоголю, чтоб немного расслабиться, успокоится, со временем колличество необходимого алкоголя увеличивается, на утро человек просыпается с жутким похмельем, что еще больше усугубляет депрессивное состояние.

Для некоторых депрессия становится фатальной. Это, пожалуй, единственное заболевание, при котором жизнь обесценивается и появляется стремление уйти из нее. Причем такая мысль воспринимается как спасительное благо, как единственный выход!!!

Если человеку поставлен диагноз и продолжается лечение, а результатов нет, то возможно он болен маскированной депрессией. Подтвердить это или опровергнуть может только врач психотерапевт. У некоторых людей уходят годы в попытках вылечиться от болезни, которой у них нет, прежде чем будет поставлен правильный диагноз – маскированная депрессия.

Какова тактика лечения невротических расстройств, деперссивных расстройств?

Для эффективного лечения невротических расстройств, необходимо использовать комбинированную терапию, которая заключается в использовании:

1 – психофармакотерапии с использаванием современных, мягких, обладающим минимум побочных эффектов антидеперссантов, малых нейролептиков, анксиолитиков. С подбором индивидуальной схемы препаратов для каждого человека. Применение которых позволит человеку с расстройством психики, как можно быстрее достигнуть медикаментозной стабилизации состяния, без «выпадения из привычного жизненного ритма». Т.е. человек также будет ходить на работу, выполнять свои профессиональьные обязанности, водить машину и т.д.

2 – проведении психокоррекционной работы с пациентом (различными методиками, подбор которых проводится в зависимости от типа нервной системы, тяжести расстройства и социальных проблем)

3 - проведение физиотерапевтических методов лечения, таких как магнитотерапия, лазеротерапия)

4 — проведение функциональной диагностики, например, транскраниальная электостимуляция.

Проведение комбинироанной терапии позволит человеку в более короткие сроки стабилизировать психо-эмоциональное состояние, восстановить истощившуюся нервную систему, восстановить внутренние силы, найти выход из казалось бы «путикового положения, когда полностью опустились руки», приобрести радость жизни, цель жизни, стать таким, каким Вы были раньше, «до всего этого...», и просто наслаждаться каждым днем.....

Что Вы можете пожелать нашим читателям?

Как доктор, конечно, психического здоровья и для этого психотерапия имеет всевозможные варианты, начиная от консультирования у профессионалов до применения самых современных препаратов и медикаментов.

Далее, как бы это не звучало банально, стараться жить в любви! Любовь – это единственная сила, способная превратить врага в друга. Но над этим вопросом надо работать, так как одного желания мало, надо учиться любить так, как любит Бог. Учиться терпению и доброте, отказаться быть гордыми, не поддаваться зависти, оставить эгоизм и грубость. И еще помнить, что мы никогда не бываем одиноки, всегда найдется человек или случай, который поможет тому, кто в этом нуждается, необходимо только это во время понять и впустить в свою жизнь!

Май 2018
«Дорогие пациенты, помните, что причин выпадения волос множество, поэтому прежде чем начинать то или иное лечение, необходимо пройти полное обследование, которое назначит Ваш лечащий врач на основании Ваших жалоб и собранного анамнеза»
Стадниченко Евгения Александровна
— врач-эндокринолог медицинского центра «Мобильная медицина»
Апрель 2018
«Сегодня я хочу Вас познакомить с новым методом, который я недавно освоила, который вдохновил меня и который, надеюсь, поможет мне принести пользу Вам – дорогие мои пациенты. Называется он кинезиотейпирование»
Сидоренко Оксана Юрьевна
— врач-невролог медицинского центра «Мобильная медицина»
Март 2018
«В медицинском центре «Мобильная медицина» квалифицированные врачи-оториноларингологи оказывают качественную медицинскую помощь по диагностике и лечению многих видов заболеваний уха, горла и носа. Также проводят широкий спектр операций на ЛОР-органах с использованием современного европейского оборудования»
Михаил Михайлович Грицун
— врач-оториноларинголог, эндоскопист медицинского центра «Мобильная медицина»




Яндекс.Метрика